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不妊治療

凍結胚・精子を保管中の方へ

当院にて凍結胚・精子を保管されている患者様へ

  • 保管期限満期時には、延長または廃棄のお手続きが必要です。
  • 必要書類のダウンロードや印刷ができない環境の方は、当院にお電話にてご連絡願います。
  • 保存延長に関する当院からの連絡は、一切行わない事としますのでご注意願います。
  • 音信不通または延長料金のお支払が確認できない場合、保存期間延長の意思が無いものとみなし凍結胚・精子を廃棄させていただきます。その際、当院に対しての異議申し立ては一切受け付けません。
  • お手続き後は、延長・廃棄とも当院より完了通知をお送りいたしますのでご確認下さい。延長につきましては、領収証を同封させていただきます。
  • お支払い、凍結胚・精子についてのお問い合わせは診察時間内にお電話にてお願いいたします。

凍結胚保存延長料金について

  • 凍結胚は、¥30000+消費税
  • 凍結精子は、¥10000+消費税
  • ※1年ごとの更新です。
  • ※原則5年までとなりますが、5年以上の延長希望される方は医師にご相談下さい。

下記の口座へのお振込みまたは、受付へのご持参で承ります。

京都銀行 上桂支店(支店コード:154)
普通 口座番号:4032681
名義:医療法人倖生会 身原病院 理事長 身原正哉

  • ※恐れ入りますが、振込手数料はご負担ください。
  • ※お振込み名義は、カルテNo、氏名の順でお願いいたします。

延長手続き

「胚・精子の凍結保存期間の延長に関する同意書」に該当する凍結保存日をご記入の上、ご夫婦の署名・捺印後、当院宛にご郵送またはご持参下さい。

凍結保存延長同意書のダウンロード

廃棄手続き

「凍結胚・精子の廃棄願」に該当する凍結保存日と廃棄日をご記入の上、ご夫婦の署名・捺印後、当院宛にご 郵送またはご持参下さい。

凍結胚・精子の廃棄願のダウンロード

同意書・廃棄願の郵送先

医療法人倖生会 身原病院 培養室
〒615-8227京都府京都市西京区上桂宮ノ後町6の8

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診療受付時間
【月.水.金】9:00-12:00/6:00-8:00
【火.木.土】9:00-12:00
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